El caso de la cantante y actriz Hiromi Hayakawa Salas, quien falleció la mañana de hoy tras complicaciones al dar a luz, ha hecho que mujeres se pregunten por qué en pleno siglo XXI, seguimos muriendo durante el parto.

Cada día, aproximadamente 830 madres de todo el mundo mueren debido a complicaciones de embarazo y parto. La mayoría de estas son muertes evitables. México se encuentra en el lugar 91 de una lista de 200 países donde más ocurren estos fallecimientos.

El número de madres que mueren en relación con el número de nacimientos (que se denomina relación mortalidad materna), es mucho mayor en los países de bajos ingresos. En 2015, la tasa de mortalidad materna en los países de bajos ingresos se estimó en 239 por 100 mil nacimientos, en comparación con 12 por 100 mil en los países de ingresos altos.

De hecho, la mortalidad materna puede ser mucho más alta que en países específicos de los países de bajos ingresos debido a disparidades dramáticas en la calidad y el acceso a los servicios.

Sabemos que la mejora del acceso a los servicios de salud es importante para las mujeres embarazadas. De hecho, este es el número 5 de los Objetivos de Desarrollo del Milenio adoptados por las Naciones Unidas y 23 organizaciones internacionales en 2000.

Pero ¿y si el acceso a los servicios de salud no es suficiente? ¿Y si esperar que las madres, a pesar de los riesgos que ven a su alrededor, rechacen los servicios de salud que se les ofrecen?

Eso es lo que los investigadores descubrieron en un metaanálisis sobre las barreras que las madres enfrentan cuando buscan atención médica en países de bajos y medianos ingresos.

Los estudios informaron que las mujeres están preocupadas o han experimentado previamente prácticas en centros de salud que pueden ser archivadas bajo el título oficial de “falta de respeto y abuso”. Por ejemplo, la atención en los hospitales y centros de salud se asociaba a menudo con abuso físico y verbal, atención no consensual, discriminación, negligencia, falta de privacidad e incluso detención en contra de la voluntad de los pacientes.

El análisis encontró que las instalaciones hospitalarias eran percibidas como proveyendo demasiadas intervenciones invasivas, tales como exámenes vaginales innecesarios, que eran insensibles a los problemas de privacidad y que quitaban el control de las mujeres sobre el proceso de parto.

Muchas se quejaron de la falta de asistentes de apoyo durante el parto en el hospital, algunas experimentaron largos retrasos en el cuidado y otras tenían miedo de que las lastimaran con episiotomía o cesárea. Algunas mujeres describieron a los proveedores de salud como verbalmente abusivos, carentes de compasión o incluso físicamente abusivos durante el parto. Algunas temían la prueba obligatoria del VIH o la revelación del estado del VIH. Y más temían la estigmatización debido a su condición de soltera o si tenían tatuajes.

Estos temas de desconexión cultural y falta de respeto y abuso son cuestiones de calidad de la atención, que, globalmente, no han recibido suficiente atención, pero son importantes para mejorar los resultados maternos. De hecho, los investigadores han encontrado que mejorar la calidad de la atención es esencial para mejorar los resultados maternos.

En todo el mundo hay movimientos civiles y profesionales globales para promover el parto basado en el respeto y la dignidad, pero todavía falta mucho por hacer porque mujeres siguen muriendo en este proceso de su vida.

Las principales complicaciones que representan el 75% de todas las muertes maternas son:

Sangrado severo, Infección, Preeclampsia, Eclampsia, Trabajo obstruido, Aborto inseguro, Causas indirectas como anemia, malaria o enfermedad cardíaca. Pero la mayoría de estas muertes pueden prevenirse mediante intervenciones efectivas y económicas, sobre todo en una época donde existe toda la tecnología y la cantidad de madres muriendo en el parto debería de ser casi nula.